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下記フォームよりお客様情報を送信してください。受信後24時間以内に担当者からご連絡差し上げます。【お急ぎの方へ】8:30〜18:00までは(022-797-9110)の方がスピーディに対応できます。

【STEP1】現在の給湯器について

現在お使いの給湯器についてお分かりになる範囲でご記入&チェックをお願いします。

設置タイプ【必須】


一戸建て・屋外壁掛


一戸建て・屋外据置


一戸建て・屋内据置


集合住宅・屋外壁掛


集合住宅・PS設置


不明・その他タイプ

ご利用中のメーカー【必須】


給湯器の型番

型番の確認方法

給湯器本体に貼られているシールに記載の「型番」をご記入ください。
●型番(品番):
(例:GT-2050AWX BL)

ご自宅のガス種類【必須】


【STEP2】現在の給湯器の画像

ご希望商品の設置可否確認、または正確なお見積り提示のために、現状のお客様給湯器が分かる画像の添付をお願いします。(任意)

【撮影例】戸建てにお住まいの方

型番の確認方法

【撮影例】集合住宅にお住まいの方

型番の確認方法

●以下より画像を添付してください。
※最大5点まで。1ファイル5MB以上の大容量データは添付できません。

・添付画像1:

・添付画像2:

・添付画像3:

・添付画像4:

・添付画像5:

【STEP3】ご質問やご要望

ご質問やご要望をできるだけ詳細にご記入ください。


【STEP4】お客様情報

お客様情報をご入力ください(印は必須)

お名前
フリガナ
メールアドレス
メールアドレス確認
電話番号
ご住所
お住まいの形態
お住まいの築年数

※特価、限定商品、キャンペーン商品につきましては、弊社で施工が条件になります。

※お問い合わせの際は下記「個人情報のお取扱いについて」にご同意をお願いいたします。

個人情報のお取扱いについて

当店へお問い合わせの際にご記入いただきましたお客様の個人情報(お名前・E-Mail・お電話番号など)につきまして、下記のとおり責任を持って管理いたします。

■ 当社はお客様から送信されたお問い合わせへの対応およびその確認などに利用させていただき、これらの目的のために送信された内容を残すことがあります。

■ お問合せに対し適切な回答をするために、当社関係会社に個人情報を含むお問合せ内容を転送する場合がございます。

■ お客様の個人情報につきまして、上記の利用目的以外の目的で、第三者へ開示することはございません。

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